Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7)/Échelle de dépistage du trouble anxieux généralisé en sept questions (échelle GAD-7)

Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7)

Introduction

The Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7) consists of seven items measuring worry and anxiety symptoms in individuals ages 12 and older. It was modeled after the PHQ-9 (another YWHO screening measure) to be used quickly and effectively and is one of the most frequently used self-report scales for screening anxiety severity.

Why are we asking youth to complete this questionnaire?

The GAD-7 shows excellent performance as a screener for anxiety disorders, especially generalized anxiety. Youth often seek service at a hub reporting mental health concerns, including worry, and we want to be able to measure this and see any changes across time, as well as share this information with youth. Screening anxiety symptoms in youth is important in order to determine severity at a point in time, as well as monitor change or improvement in symptoms over time, and guide collaborative treatment goals and decisions.

Psychometric evaluations of the GAD-7 suggest that it is a reliable and valid measure of generalized anxiety symptoms in both psychiatric and general population samples, and has shown good psychometric properties, including sensitivity and specificity (e.g., for diagnosing GAD).

Responding to youth asking why they are being asked to answer these questions:

This questionnaire is designed to screen for anxiety and worry in just seven questions. Each question refers to either a feeling or thought or physical symptom, and you choose the answer that best describes how often you’ve been bothered by it in the past little while on a four-point scale. It helps give a sense of how you are currently doing with symptoms of worry and then, taking into account other responses and your goals, you can decide if there is something that you think you might want to talk about here.

Clinical questionnaire:

At the hub, when youth are provided with this questionnaire on an iPad (or possibly in hard copy form), or when they are sent the questions virtually by email or text, they receive the following instructions and items:

Youth are asked to check off how much of the time in the past two weeks they have been feeling each way - ranging from not at all, on several days, more than half of days, to nearly every day.

When do youth respond to these questions?

Young people are asked to complete this questionnaire at their first youth wellness team (clinical) visit, and subsequent clinical visits more than seven days later.

Note: This questionnaire is not completed if youth visit the hub for service seven or fewer days after their last youth wellness team/clinical visit.

If a young person requires assistance with an item due to developmental, cognitive, language, or other issues, try to provide these supports:

• Read all items aloud exactly as printed word for word, at an appropriate pace;
• If there is some misunderstanding, repeat the item;
• Determine which word is confusing and define the word, but try not to reword the question (it may alter the meaning of the question, as well as the response); and
• Do not suggest answers.

What if youth don’t understand the question?

If a young person requires assistance with an item in person (or over the phone) due to developmental, cognitive, language, or other issues, try to provide these supports:

• Read all items aloud exactly as printed word for word, at an appropriate pace;
• If there is some misunderstanding, repeat the item;
• Determine which word is confusing and define the word, but try not to reword the question (it may alter the meaning of the question, as well as the response); and
• Do not suggest answers.

If youth are completing the questionnaire virtually, they are welcome to contact their local hub with any questions. (Youth are provided with hub contact information in the emailed/texted link).

Scoring/results:

How can I go over results with youth?

Scoring is automatically calculated on My Wellness Passport (MWP; YWHO’s data collection platform), not by the service provider. If the youth has not completed all questions, the platform will not generate a score.

• Scores are attached to each of the youth’s 7 responses where 0 = not at all, 1 = on several days, 2= more than half the days, and 3 = nearly every day
• Scores are added up and can range from a total low of 0 to a maximum of 21
• Low scores indicate lower levels of anxiety and high scores indicate higher levels of anxiety
• Scores can be viewed over time with the YWHO Data Collection platform progress tracker
• Anxiety severity can be determined by examining the total score. (A meaningful change over time is 5 or more points).

* Research has suggested that the optimal cut-point for an anxiety disorder is 10. 

Please remember that screening instruments do not operate in isolation. Please take into account findings from other screening questionnaires, and use your clinical judgment and discussions with youth and their families to make the most appropriate decisions regarding assessment and interventions available at your specific YWHO site.

Échelle de dépistage du trouble anxieux généralisé en sept questions (échelle GAD-7)

Introduction

L’Échelle de dépistage du trouble anxieux généralisé en sept questions (échelle GAD-7) est un instrument de mesure des symptômes d’inquiétude et d’anxiété chez les personnes âgées d’au moins 12 ans. Elle s’inspire du Questionnaire sur la santé du patient (QSP-9), autre outil de mesure des CBEJO, et peut être utilisée rapidement et efficacement. Il s’agit de l’un des questionnaires d’autoévaluation les plus fréquemment utilisés pour évaluer la gravité du trouble anxieux.

Pourquoi demandons-nous aux jeunes de remplir ce questionnaire ?

L’échelle GAD-7 donne d’excellents résultats lorsqu’il s’agit de déceler des troubles d’anxiété, en particulier un trouble d’anxiété généralisé. Ce sont souvent des problèmes de santé mentale, y compris un sentiment d’inquiétude, qui poussent les jeunes à se rendre dans un centre. Nous voulons donc être en mesure d’évaluer ces troubles, d’observer les changements au fil du temps et de transmettre les données recueillies aux jeunes concernés. Il est important de dépister un trouble d’anxiété chez les jeunes pour pouvoir déterminer la gravité des symptômes à un moment donné et d’en surveiller l’évolution, ainsi que pour fixer des objectifs et orienter les décisions en matière de traitement collaboratif.

D’après des évaluations psychométriques auprès d’échantillons de la population générale et de personnes présentant des troubles psychiatriques, l’échelle GAD-7 s’est avérée un instrument fiable et valide pour mesurer les symptômes d’anxiété généralisée, et possède également de bonnes propriétés psychométriques, entre autres la sensibilité et la spécificité (p. ex., pour diagnostiquer le trouble anxieux généralisé).

Comment répondre aux jeunes qui demandent pourquoi ils doivent remplir ce questionnaire :

Ce questionnaire en sept questions vise à déceler des sentiments d’inquiétude et des troubles anxieux. Chaque question porte sur un sentiment, une pensée ou un symptôme physique. Vous y répondez avec le plus de précision possible en choisissant, sur une échelle de quatre points, la fréquence à laquelle vous avez été perturbé.e par ces problèmes ces derniers temps. Ainsi, nous aurons une idée de la gravité de vos symptômes d’inquiétude, et, en tenant compte des autres réponses et de vos objectifs, vous pourrez décider s’il y a quelque chose dont vous voulez parler, ici au centre.

Questionnaire d’évaluation clinique :

Le personnel du centre donne les directives suivantes aux jeunes au moment de leur remettre le questionnaire sur un iPad (ou sous forme de copie papier), ou par courriel ou texto :

On demande aux jeunes de cocher à quelle fréquence («Jamais», «Plusieurs jours», «Plus de la moitié du temps» et «Presque tous les jours») ils ou elles ont ressenti chaque symptôme de détresse psychologique au cours des deux semaines écoulées.

Quand les jeunes doivent-ils répondre au questionnaire ?

On demande aux jeunes de remplir le questionnaire lors de leur première consultation clinique au centre, et de nouveau lors de la consultation clinique suivante, soit plus de sept jours plus tard.

Remarque : si un.e jeune se présente au centre pour obtenir un service sept jours ou moins après sa dernière consultation clinique, il ou elle n’a pas à remplir le questionnaire.

 Que faire si un.e jeune ne comprend pas une question ?

Si un.e jeune a besoin d’aide pour répondre à une question en personne (ou au téléphone) parce qu’il ou elle a, entre autres, un problème de développement ou de langue, ou des difficultés cognitives ou autres, essayez de l’épauler comme suit :

• lisez la question à voix haute, mot pour mot et à un rythme approprié ;
• en cas de malentendu, relisez la question ;
• déterminez quel mot le ou la jeune ne comprend pas clairement et expliquez-le-lui, mais ne reformulez pas la question (ce faisant, vous pourriez modifier le sens de la question) ;
• ne suggérez pas de réponses.

Si un.e jeune remplit le questionnaire en ligne et a des questions, il ou elle peut contacter son centre local. (Les coordonnées du centre figurent dans le lien envoyé par courriel ou  texto). 

Scores/résultats :

Comment passer en revue les résultats avec le ou la jeune ?

C’est la plateforme de collecte de données des CBEJO (et non pas le fournisseur de service) qui calcule automatiquement le score, qui apparaît dans Mon passeport bien-être. (Si le ou la jeune n’a pas répondu à toutes les questions, la plateforme ne générera pas automatiquement un score.)

• Un score est attribué à chaque réponse aux sept questions. 0 = Jamais, 1 = Plusieurs jours, 2 = Plus de la moitié du temps, et 3 = Presque tous les jours.
• Le score total, soit la somme des scores obtenus aux sept questions, varie de 0 (le minimum) à 21 (le maximum).
• Plus le score total est élevé, plus l’anxiété est prononcée, et inversement.
• Un dispositif de suivi des progrès accessible sur la plateforme de collecte de données des CBEJO permet de consulter les scores au fil du temps.
• La gravité de l’anxiété peut être déterminée en examinant le score total. (Un changement réel dans le temps est indiqué par un score d’au moins 5 points).

* Les travaux de recherche fixent à 10 le seuil optimal d’indication d’un trouble anxieux.

N’oubliez pas que les instruments de dépistage ne fonctionnent pas en vase clos. Tenez compte des résultats des autres questionnaires de dépistage, fiez-vous à votre jugement clinique et appuyez-vous sur les entretiens que vous avez eus avec les jeunes et leur famille pour prendre les meilleures décisions possibles concernant les évaluations et les interventions que propose votre centre CBEJO.