The language used and ways in which gender and sexually diverse people self-identify and express themselves has and continues to change. It is important to reflect the ways in which young people self-identify.

Gender identity is linked to a person’s sense of self. It is a person’s internal and individual experience of gender. It is a person’s sense of being a woman, a man, both, neither, or anywhere along the gender spectrum. A person’s gender identity may be the same as or different from their birth-assigned sex. A person’s gender identity is fundamentally different from and not related to their sexual orientation.

Rationale for this question:

• There are strong and documented differences in access to, quality of and outcomes of service amongst gender diverse youth.
• Trans youth have noted factors related to their vulnerability in health-related areas including the lack of safe environments, poor access to physical health services, inadequate resources to address their mental health concerns, and a lack of continuity of caregiving by their families and communities.
• Stigma and fear of discrimination can impact accessing health care by trans, gender non-conforming, and intersex youth. Research shows that 21% of trans people have reported avoidance to accessing emergency care when needed, due to fear of discrimination based on being trans.

Important considerations:

• Some youth may find this question intrusive. Gender diverse, gender non-conforming, and trans youth, may be concerned about who will have access to this information. Youth have the option to skip the question and you should reassure them that their data will be taken care of in the same manner as all of their other sensitive information.
• Past pilots have found that some clients may laugh or make an inappropriate joke when asked this question. It is highly recommended that staff do not engage, and can state, “we ask because we know that trans, gender non-conforming, and intersex clients face harassment and discrimination when accessing services and in healthcare, we believe everyone deserves affirming care”.

Responding to youth asking why they are being asked this question:

• Having this information can help us plan for appropriate programming, staffing, training, and service provision.
• It helps us plan to make sure that all youth feel comfortable and safe in our space.
• We can use this data to understand the experiences of gender diverse youth we work with.

For additional resources, see the YWHO Trans Affirming Care Webinar, and Resource Guide for Providing Trans Affirming Care.

Identité de genre

La question :

Au centre, le questionnaire sociodémographique qu’on remet aux jeunes comporte une question sur leur identité de genre.

Les termes employés et les façons dont les personnes de la diversité sexuelle ou de genre s’identifient et s’expriment ont changé et continuent de changer. Il est important de tenir compte des façons dont les jeunes s’identifient.

L’identité de genre est l’une des composantes du concept de soi. C’est l’expérience intime et personnelle que chaque personne a de son genre. Il s’agit du sentiment d’être une femme, un homme, les deux, ni l’un ni l’autre, ou de se situer à un autre point dans le continuum des genres. L’identité de genre d’une personne peut correspondre ou non au sexe qui lui a été attribué à la naissance, et est fondamentalement différente de l’orientation sexuelle.

Le pourquoi de cette question :

• Il existe des différences marquées, qui sont bien documentées, concernant l’accessibilité, la qualité et les résultats des services de santé pour les jeunes transgenres.
• Selon les jeunes transgenres, certains éléments contribuent à leur vulnérabilité dans les domaines liés à la santé, dont l’absence d’un environnement sûr, l’accès médiocre à des services de santé physique, l’insuffisance des ressources pour répondre à leurs problèmes de santé mentale, et le manque de continuité des interventions des proches aidants et de la collectivité.  
• Chez les jeunes transgenres, de genre non conforme et intersexes, la peur de la stigmatisation et de la discrimination peut avoir une incidence sur leur accès à des soins de santé. Selon les recherches, 21 % des personnes transgenres évitent d’aller aux urgences en cas de besoin, par peur d’être la cible de discrimination.

Points importants à prendre en considération :  

• Il n’est pas impossible que certains jeunes trouvent cette question intrusive. Ainsi, les jeunes de genres divers, de genre non conforme et transgenres pourraient se demander qui aura accès à ces informations. Les jeunes peuvent sauter cette question, mais il faut les rassurer en leur expliquant que leur réponse sera protégée, comme tous les autres renseignements sensibles qu’ils ou elles ont fournis.

• On a constaté à l’occasion de projets pilotes précédents que certain.e.s client.e.s se mettaient à rire ou faisaient une blague de mauvais goût lorsqu’on leur posait cette question. On recommande vivement au personnel de se contenter de déclarer : « Nous posons cette question parce que nous savons que les client.e.s de genres divers, de genre non conforme et transgenres sont victimes de harcèlement et de discrimination dans les services de soins de santé, et que nous croyons que tout le monde a droit à des soins transaffirmatifs ».

Répondre aux jeunes qui demandent pourquoi on leur pose cette question :

• Grâce à ces renseignements, nous sommes davantage en mesure de bien planifier les programmes, la dotation en personnel, la formation et la prestation des services.
• Cette question nous aide faire en sorte que tous les jeunes se sentent à l’aise et en sécurité dans notre centre.
• Nous pouvons nous servir des données recueillies pour comprendre le vécu des jeunes de genres divers auprès desquels nous intervenons.

Pour d’autres ressources, consulter le webinaire intitulé Trans Affirming Care Webinar [en anglais] des CBEJO et le document intitulé Offrir des soins adaptés aux réalités des jeunes trans.